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Contraceptifs

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Pilules contraceptives combinées

Les pilules œstroprogestatives, également appelées pilules combinées, constituent l'une des méthodes contraceptives les plus répandues en France. Ces contraceptifs oraux associent deux hormones synthétiques : un œstrogène et un progestatif, qui agissent en bloquant l'ovulation et en modifiant la muqueuse utérine.

Parmi les principales marques disponibles sur le marché français, on retrouve :

  • Jasmine - pilule de 4ème génération
  • Leeloo - contraceptif de 2ème génération
  • Optilova - pilule monophasique
  • Daily Gé - générique accessible

Ces pilules offrent une efficacité contraceptive supérieure à 99% lorsqu'elles sont prises correctement. Le mode d'administration suit généralement un cycle de 21 jours de prise active, suivi de 7 jours d'arrêt permettant l'apparition des règles. Au-delà de leur fonction contraceptive, elles contribuent à réguler le cycle menstruel et peuvent réduire l'intensité des règles.

Pilules microprogestatives

Les pilules microprogestatives, aussi appelées pilules progestatives pures, ne contiennent qu'une seule hormone : un progestatif synthétique, sans œstrogène. Cette composition spécifique les rend particulièrement adaptées aux femmes présentant des contre-indications aux œstrogènes.

Les marques principales disponibles en pharmacie incluent Microval, Cérazette et Optimizette. Ces contraceptifs sont spécifiquement recommandés pendant l'allaitement, car ils n'affectent pas la production de lait maternel, ainsi que pour les femmes de plus de 35 ans fumeuses ou présentant des risques cardiovasculaires.

Contrairement aux pilules combinées, les microprogestatives se prennent de manière continue, tous les jours à heure fixe, sans période d'arrêt. Leur efficacité contraceptive avoisine 99% avec une observance rigoureuse. Il est crucial de respecter un intervalle de prise inférieur à 3 heures pour maintenir leur efficacité optimale.

Contraception d'urgence

La contraception d'urgence constitue une solution de rattrapage essentielle en cas de rapport non protégé ou d'échec contraceptif. En France, deux pilules du lendemain sont disponibles sans ordonnance : Norlevo (lévonorgestrel) efficace jusqu'à 72 heures après le rapport, et ellaOne (ulipristal acétate) qui conserve son efficacité jusqu'à 120 heures. L'ulipristal présente l'avantage d'une efficacité maintenue plus longtemps et légèrement supérieure au lévonorgestrel. Ces contraceptifs d'urgence sont accessibles directement en pharmacie, y compris pour les mineures. Cependant, un suivi médical reste recommandé pour vérifier l'absence de grossesse et adapter si nécessaire la contraception régulière.

Préservatifs masculins et féminins

Les préservatifs offrent une protection double unique : contraception efficace et prévention des infections sexuellement transmissibles. Cette double fonction en fait un contraceptif indispensable pour les rapports occasionnels ou en complément d'autres méthodes.

Préservatifs masculins

Plusieurs matériaux sont disponibles selon les sensibilités :

  • Latex naturel : le plus courant et économique
  • Polyuréthane : pour les allergies au latex
  • Polyisoprène : alternative sans latex plus souple

Les marques Durex, Manix et Control dominent le marché français, proposant diverses textures, tailles et épaisseurs.

Préservatif féminin

Moins connu mais tout aussi efficace, le préservatif féminin permet à la femme de contrôler sa protection. Il peut être mis en place plusieurs heures avant le rapport et offre une alternative intéressante en cas d'allergie masculine au latex.

Dispositifs contraceptifs longue durée

Les dispositifs contraceptifs longue durée offrent une protection efficace et durable contre les grossesses non désirées. Ces méthodes nécessitent une intervention médicale pour leur mise en place mais garantissent une tranquillité d'esprit prolongée.

Types de dispositifs disponibles

  • Dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre : efficace jusqu'à 10 ans
  • DIU hormonal : protection de 3 à 5 ans selon le modèle
  • Implant contraceptif sous-cutané : durée d'action de 3 ans
  • Patch contraceptif hebdomadaire : renouvellement chaque semaine
  • Anneau vaginal mensuel : remplacement mensuel

Ces méthodes présentent un taux d'efficacité supérieur à 99%. La consultation médicale est indispensable pour évaluer la méthode la plus adaptée à votre profil et assurer une pose sécurisée par un professionnel de santé.

Spermicides et méthodes barrières

Les spermicides et méthodes barrières constituent des alternatives contraceptives locales, souvent utilisées en complément d'autres moyens de contraception pour renforcer leur efficacité.

Produits spermicides disponibles

  • Gels spermicides à application locale
  • Crèmes contraceptives
  • Ovules spermicides à insertion vaginale
  • Diaphragmes et capes cervicales

L'efficacité de ces méthodes varie entre 70% et 85% selon l'usage correct et régulier. Bien que moins efficaces que les méthodes hormonales, elles présentent l'avantage d'être sans hormones et réversibles immédiatement. Leur utilisation combinée avec d'autres contraceptifs améliore significativement la protection contraceptive globale.

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