Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle essentiel dans la régulation du métabolisme, de la croissance et du développement. Elles sont principalement prescrites pour traiter l'hypothyroïdie, une condition où la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones. Le traitement hormonal substitutif permet de rétablir l'équilibre métabolique et d'améliorer la qualité de vie des patients. Ces médicaments sont également utilisés dans le traitement du goitre thyroïdien et en complément thérapeutique dans certains cas de cancer thyroïdien.
Le marché français propose plusieurs spécialités d'hormones thyroïdiennes de synthèse :
La posologie doit être individualisée selon l'âge, le poids et la sévérité de l'hypothyroïdie. Une surveillance biologique régulière par dosage de la TSH est indispensable pour ajuster le traitement. Les interactions médicamenteuses sont fréquentes, notamment avec les anticoagulants, les antidiabétiques et certains compléments alimentaires contenant du fer ou du calcium.
La contraception hormonale représente une méthode efficace et réversible de planification familiale. Elle repose sur l'utilisation d'hormones synthétiques qui inhibent l'ovulation et modifient l'environnement utérin. Les options disponibles incluent les pilules contraceptives combinées ou progestatives, les patchs transdermiques et les anneaux vaginaux. Chaque méthode présente des avantages spécifiques en termes de commodité d'utilisation et d'efficacité contraceptive.
Le traitement hormonal substitutif (THS) est indiqué pour soulager les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, les troubles du sommeil et la sécheresse vaginale. Il peut également contribuer à la prévention de l'ostéoporose post-ménopausique. La prescription doit être personnalisée selon les symptômes, les facteurs de risque et les préférences de chaque patiente.
L'arsenal thérapeutique français comprend diverses formulations :
Au-delà de la contraception et du THS, les hormones sexuelles féminines traitent diverses pathologies gynécologiques. Elles permettent la régulation des cycles menstruels irréguliers, le traitement de l'endométriose et la prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Ces traitements nécessitent un suivi médical régulier pour optimiser l'efficacité et minimiser les effets indésirables.
L'hypogonadisme masculin se caractérise par un déficit en testostérone qui peut survenir à différents âges de la vie. Cette condition peut être congénitale ou acquise, et nécessite une prise en charge médicale spécialisée. L'andropause, également appelée déficit androgénique lié à l'âge, représente une forme progressive de diminution de la production de testostérone chez l'homme vieillissant. Les symptômes incluent fatigue, diminution de la libido, troubles de l'humeur et perte de masse musculaire.
Plusieurs traitements hormonaux substitutifs sont disponibles sur le marché français pour traiter le déficit en testostérone :
Le traitement par hormones masculines nécessite un suivi médical régulier incluant des bilans sanguins, surveillance de la prostate et contrôle des paramètres cardiovasculaires. Les contre-indications incluent le cancer de la prostate et certaines pathologies cardiovasculaires sévères.
Le déficit en hormone de croissance peut affecter les enfants et les adultes, entraînant des retards de croissance chez l'enfant et des troubles métaboliques chez l'adulte. Cette hormone, également appelée somatotropine, est essentielle pour le développement normal et le maintien des fonctions métaboliques. Le diagnostic nécessite des tests spécialisés et une évaluation endocrinologique approfondie.
Plusieurs spécialités à base de somatropine recombinante sont commercialisées en France :
Cette catégorie englobe diverses hormones régulant le métabolisme, notamment les insulines pour le traitement du diabète, les hormones parathyroïdiennes régulant le métabolisme phosphocalcique, et la calcitonine utilisée dans certaines pathologies osseuses comme l'ostéoporose.
Les traitements par hormone de croissance sont indiqués dans le retard de croissance constitutionnel, le syndrome de Turner, l'insuffisance rénale chronique chez l'enfant, et certains déficits chez l'adulte. Chaque indication nécessite une évaluation médicale spécialisée et un suivi endocrinologique régulier.
Les corticostéroïdes systémiques constituent une classe thérapeutique majeure dans le traitement des pathologies inflammatoires, auto-immunes et allergiques sévères. Ces médicaments reproduisent l'action du cortisol naturel produit par les glandes surrénales, mais avec une puissance anti-inflammatoire considérablement augmentée. Ils sont particulièrement efficaces dans la prise en charge de l'asthme sévère, des polyarthrites rhumatoïdes, des maladies inflammatoires chroniques intestinales et des réactions allergiques graves.
Le marché français propose plusieurs spécialités de corticostéroïdes systémiques adaptées aux différentes situations cliniques :
L'utilisation des corticostéroïdes nécessite une approche rigoureuse concernant les posologies et la durée de traitement. Le sevrage doit impérativement être progressif pour éviter une insuffisance surrénalienne secondaire. Les effets indésirables incluent la prise de poids, l'ostéoporose, l'hypertension artérielle et l'immunosuppression, nécessitant une surveillance médicale régulière.
Les hormones hypothalamo-hypophysaires régulent des fonctions physiologiques complexes, notamment la reproduction, la lactation et l'équilibre hydrique. Ces substances bioactives contrôlent la libération d'autres hormones et jouent un rôle crucial dans la fertilité féminine et masculine. Leur utilisation thérapeutique permet de traiter diverses pathologies endocriniennes et reproductive avec une précision remarquable.
La pharmacopée française dispose de plusieurs hormones de synthèse hautement spécialisées :
Ces hormones trouvent leurs principales indications dans la procréation médicalement assistée, permettant de contrôler précisément les cycles de stimulation ovarienne. Elles sont également utilisées dans le traitement de l'endométriose, des fibromes utérins et de certaines pathologies prostatiques chez l'homme.
Ces médicaments exigent des conditions de conservation spécifiques, souvent au réfrigérateur, et une technique d'injection rigoureuse. Leur administration nécessite un suivi médical spécialisé avec monitoring échographique et hormonal régulier pour optimiser l'efficacité thérapeutique et minimiser les risques de complications.
